نتایج:
از 725 کولونوسکوپی گزارش شده 122 بیمار پولیپ داشتند و 577 نفر کولونوسکوپی طبیعی داشتند. 73 نفر (59/8%) افرادی که پولیپ داشتند و 291 نفر (50/4%) افرادی که کولونوسکوپی طبیعی داشتند اضافه وزن یا چاقی داشتند. ما اضافه وزن و چاقی را در یک گروه (23<BMI ) قراردادیم چون تعداد افراد گروه چاق به اندازه کافی برای تحلیل آزمون های آماری کافی نبودند. آزمون chi2 نشان داد که اضافه وزن و چاقی با افزایش قابل توجه احتمال پولیپ غیر آدنوماتوز : هایپرپلاستیک، التهابی، بینابینoddsratio 2/907 CI.1/333to 6/434 p= 0.005 و پولیپ کمترازcm 1 addsratio 1/542 95% CI=1/037to 2/293 P=0/03 در مقایسه با افراد با وزن طبیعی همراه بود ولی چاقی و اضافه وزن به صورت قابل توجه با پولیپ های پیشرفته( <1cm ویلوس و دیسپلازی high grade )یا پولیپ های آدنوماتوز در مقایسه با افراد با وزن طبیعی ارتباط نداشت. اگر چه بعد از کنترل متغیرهای گیج کننده مشخص شد که چاقی و اضافه وزن یک عامل خطر مستقل برای پولیپ کولون است(addratio2/274,95%CI1/23-3/950/007P= )
نتیجه گیری :
چاقی و اضافه وزن BMI>23 یک عامل پیش بینی کننده مستقل برای پولیپ کولون در چینی های سنگاپوری است. این بیشتر با احتمال پولیپ های غیر آدنوماتوز و کوچک مرتبط است تا پولیپ های پیشرفته و آدنوماتوز.(2)
مقاله دوم :
–چاقی با افزایش شیوع پولیپ های کولون و آدنوماتوز پیشرفته در مردان سرباز قدیمی مرتبط است.
چکیده
چاقی با احتمال پولیپ های آدنوماتوز و سرطان کولون مرتبط است ولی تاثیربر گسترش پولیپ های آدنوماتوز واضح نیست . هدف این مطالعه مشخص کردن تاثیر چاقی بر شیوع پولیپ های آدنوماتوز پیشرفته در مردان سرباز قدیمی بوده است.
ما یک مطالعه گذشته نگر روی افرادی که کولونوسکوپی آنها وجود پولیپ آدنوماتوز پیشرفته را اثبات کرده بود انجام دادیم. پولیپ های آدنوماتوز پیشرفته آنهایی در نظر گرفته شدند که cm 1< و یا با اجزای ویلوس و یا با دیسپازی درجه بالا بودند. افراد بر اساس BMI تقسیم شدند به وزن طبیعی25-18/5=BMI ، اضافه وزن 25-30 و چاق >30 BMI .ارتباط بین BMI و پولیپ آرنوماتوز با آزمون Pearsan chisquare و – Kruskal-Wallis test سنجیده شد. آزمون رگرسیون لوجستیک استاندارد برای پیش بینی کننده های مستقل پولیپ های آدنوماتوز انجام شد. 2903 نفر با پولیپ آدنوماتوز کولون با متوسط سن 64 سال 770 نفر وزن نرمال ، 1029 نفر اضافه وزن 1104 نفر چاق بودند. با آنالیز تک متغیری بیماران چاق شیوع بالاتری از پولیپ های پیشرفته در مقابل افراد با وزن نرمال و اضافه وزن داشتند: 28 در برابر 24 در برابر 23% p=0.025 . برای هر 1 واحد افزایش BMI بالای 30 یک درصد احتمال ایجاد پولیپ آدنوماتوز افزایش داشت. چاقی در مردان سرباز قدیمی با یافتن پولیپ آدنوماتوز در کولونوسکوپی مرتبط بود . ما نتیجه گرفتیم که چاقی احتمال کنسرکولون را با افزایش احتمال پولیپ های آدنوماتوز افزایش می دهد.(3)
مقاله سوم :
متا آنالیز:چاقی و احتمال خطر سرطان رکتوم و کولون
چکیده:
پس زمینه : در حالیکه چاقی با افزایش خطر سرطان کولون در مردها مرتبط است ارتباط ضعیف یا هیچ ارتباطی در خانم ها یافت نشده است. نتایج برای سرطان رکتوم هم همینطور ناهماهنگ است.
هدف: هدف انجام یک متاآنالیز برای خلاصه کردن مطالعات انجام شده برروی ارتباط چاقی و خطر سرطان کولون و رکتوم بود.
طرح: ما در Medline (1966-2007) مقالات را بررسی کردیم و نتایج را بر اساس مدل Random – effect تحلیل کردیم .
نتیجه :
30 مطالعه وارد متاآنالیز شد. بر اساس آن 5 واحد افزایش در BMI با افزایش سرطان کولون در مردها((1/30=RRفاصله اطمینان 95%=1/35-1/25)و زن ها1/12=RR, فاصله اطمینان 95%=1/07-1/18)) وجود داشت ولی این ارتباط در مردها قوی تر بودBMI ..P<0/001 به طور قابل توجهی با سرطان رکتوم در مردها (RR=1/12 ,فاصله اطمینان95% = 1/16-1/09 P<0/001) مرتبط بود ولی در خانم هامرتبط نبود(RR=1/03,فاصله اطمینان 95%=1/8-0/99 0/004= p)خطر سرطان کولون با افزایش دور کمر و نسبت کمر به لگن در هر دو جنس مرتبط بود.
نتیجه گیری : ارتباط چاقی و سرطان کولون و رکتوم با توجه به نسبت و محل سرطان متفاوت است.(4)
مقاله چهارم:
ارتباط بین چاقی و پولیپ های آدنوماتوز در روده ی بزرگ
چکیده:
پس زمینه:
ما شیوع پولیپ های کولون رکتال در مردها و زن ها را مقایسه کردیم و نقش BMI در شکل گیری پولیپ بر حسب جنس و سن را بررسی کردیم.
روش:
15380 نفر (7155 مرد و 8225 زن) که برای Cheekup کولونوسکوپی شده بودند وارد مطالعه شدند. سن این افراد بین 86-20 سال بود(8.5±47) و بدون کنسر، پولیپ ها یپرپلاستیک و پولیپوز خانوادگی بودند. پولیپ در 1590 نفر( 1062 مرد و 528 زن) یافت شد.Odd ratio پولیپ در ارتباط با چاقی در همه بیماران بوسیله آنالیز چند عاملی، استدلالی بعد از تنظیم کردن سن و جنس تعیین شد.
نتایج :
OR برای پولیپ در افراد چاق 25< BMI در مقایسه با افراد غیر چاق 25> BMI1/34 در مردها>P (0/001 و 1/13 (0.26= p) در زن ها بود.
نتیجه گیری:
چاقی در مردان یک عامل خطر برای گسترش پولیپ است. واین یافته باید با مطالعات اپیدمیولوژیک دیگر تایید شود.(5)
مقاله پنجم:
ارتباط بین آدنوم کولون و چاقی شکمی، یک مطالعه مقطعی
چکیده:
پس زمینه:
آدنوم کولورکتان یک عامل پیش ساز برای سرطان کولورکتال است و یک هدف مهم برای جلوگیری از ایجاد سرطان می باشد. فقط مطالعات اندکی ارتباط بین چاقی و پولیپ کولورکتال را اظهار کرده اند ولی نتایج ،ناهمگونیِ قابل توجهی دارد. در این مطالعه ما ارتباط بین آدنوم کولورکتال و دور کمر را بررسی کردیم .
روش:
165 نفر

جهت دانلود متن کامل این پایان نامه به سایت jemo.ir مراجعه نمایید.
با آدنوم بعنوان مورد و 365 نفر بدون آرنوم بعنوان شاهد وارد مطالعه شدند. این افراد توسط آندوسکوپیست ماهر کولونوسکوپی شده بودند و دور کمر و ویژگی های آنتروپومتریک آنها ثبت شد. استفاده از سیگار و رژیم غذایی آنها هم ثبت شد. آنالیز داده ها توسط نرم افزار SPSS13 انجام شد.
عکس مرتبط با سیگار
نتایج :
سن ، دور کمر، BMI در مورد ها بالاتر از شاهد ها بودند و سیگاریها و مردها در بین افراد مورد بیشتر از شاهد بودند. در بین افراد چاق 45% یک یا بیشتر آدنوم داشتند و 9% آدنوم پیشرفته داشتند در حالیکه ا فرادی با دور کمر طبیعی فقط27% 1 یا بیشتر آدنوم داشتند.
شیوع آدنوم در افراد با چاقی شکمی بالاتر بود(P<0.05) . آنالیز چند عامل استدلالی نشان داد که چاقی شکمی با افزایش احتمال آدنوم کولورکتال همراه است.
( OR=2/74,95% CI=1/66-4/5in man OR 2/58 95%CI 1/08-6/12in woman )
این ارتباط حتی بعد از تعدیل کردن BMI وجود داشت. در حالیکه BMI ارتباط ضعیف با احتمال آدنوم در مردان با BMI های خیلی بالاتر داشت. به هر حال BMI با احتمال آدنوم بعد از تعدیل کردن با دور کمر مرتبط نبود.
نتیجه:
داده های ما نشان داد که چاقی شکمی با افزایش احتمال آدنوم کولورکتال مرتبط است.(6)
مقاله ششم :
ارتباط چاقی و پولیپ هایپرپلاستیک و آدنوماتوز در خانم ها
چکیده:
هدف: بررسی اینکه آیاBMI به طور مستقل با پولیپ آدنوماتوز و هایپرپلاستیک مرتبط است یا نه.
روش :
ما یک مطالعه مقطعی روی 1420 زن بدون علامت با سن 79-40 سال که به طور کامل کولونوسکوپی شده بودند انجام دادیم. آنالیز چند عامل استدلال برای تخمین OR و فاصله اطمینان 95% پولیپ های آدنوماتوز و هایپرپلاستیک استفاده شد.
نتیجه:
953 زن هیچ پولیپی نداشتند.292 نفر پولیپ آدنوماتوز و 175 نفر پولیپ هایپرپلاستیک داشتند. 75 نفر هم پولیپ آدنوماتوز و هم هایپرپلاستیک داشتند. بعد از انجام آنالیز، BMI با افزایش احتمال پولیپ آدنوماتوز مرتبط بود( 1/57 = OR 2/29-1/07CI 95%،بعلاوه BMI هم با افزایش احتمال پولیپ هایپرپلاستیک و 3/76OR95 % CI=6/01-2/35) و هم با افزایش مجموع پولیپ هایپرپلاستیک و آدنوماتوز همراه بود. (2/84=OR. 95%CI=5/72-1/41)
نتیجه گیری:
بین اضافه وزن و پولیپ های هایپرپلاستیک و آدنوماتوز به خصوص وقتی هر دو با هم وجود داشتند؛ ارتباط مثبتی یافت شد . مطالعات آینده باید برای بررسی عوامل خطر آدنومای کولورکتال و پولیپ های هایپرپلاستیک انجام شود.(7)
مقاله هفتم :
آیا چاقی یک عامل خطر برای پولیپ های پیشرفته در مردان است؟
چکیده:
پس زمینه و اهداف : چاقی با افزایش احتمال پولیپ های آدنوماتوز و سرطان های کولورکتال مرتبط است. اگر چه تاثیر چاقی روی گسترش پولیپ های آدنوماتوز روشن نیست، ما ارتباط بین پولیپ های آدنوماتوز و چاقی را در مرکز سنجش سلامتی کره بررسی کردیم.
روش:
232 بیمار که پولیپ آدنوماتوز داشتند و از سال 2005 تا 2009 کولونوسکوپی شده بودند وارد این مطالعه شدند . پولیپ پیشرفته پولیپی بود که 1 یا چند ویژگی زیر را داشت:
>1cm – 1 2-بافت شناسی و یلوس 3- دیس پلازی با درجه بالا یا آدنوکارسینوما. میزان کلی چربی بدن ، چربی احشایی و چربی زیرپوستی با CI شکم برای بررسی چاقی شکمی اندازه گیری شد.
نتیجه : از 232 بیمار 175 نفر مرد و 57 نفر زن بودند از 232 بیمار 77 نفر پولیپ پیشرفته داشتند . مردان با پولیپ پیشرفته ، BMI بالاتر، چربی کلی بدن بالاتر و چربی شکمی بالاتری نسبت به زن ها داشتند.
نتیجه گیری :
یافته های ما اظهار کرد که چاقی شکمی با وجود پولیپ کولون پیشرفته در مردها مرتبط است.(8)
مقاله هشتم :
مطالعه کلینیکوپاتولوژیک درباره چاقی و پولیپ های کولورکتال در بزرگسالان کره ای
چکیده
پس زمینه و اهداف :
چاقی یک مشکل رو به افزایش در کشورهای در حال توسعه است. مطالعات اپیدمیولوژیک متعددی ارتباط مثبت بین چاقی و پولیپ های کولورکتال را نشان داده اند. مطالعات اندکی ارتباط بین پولیپ های آدنوماتوز و ترکیب چربی بدن در کره ای ها را بررسی کرده اند. ما ارتباط بین چربی بدن و پولیپ های آدنوماتوز را بررسی کردیم.